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推動(dòng)居家養老 也需政府轉變角色

2016年02月19日 11:03 來(lái)源:新京報打印

  24日上午,北京市人大會(huì )議審議《北京市居家養老服務(wù)條例》(簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)實(shí)施情況的報告。報告提到,將研究子女帶薪護理政策。北京市民政局副局長(cháng)李紅兵表示,《條例》出臺代表重大轉變,也就是調整了養老服務(wù)工作重心?,F在思路是,機構養老設施的建設依舊不能丟棄,但更多的重心將會(huì )放在覆蓋絕大多數老年人的居家養老服務(wù)上。

  著(zhù)力推動(dòng)居家養老,這般政策轉向堪稱(chēng)明智。相比機構養老,居家養老使老年人可延續以往的社會(huì )關(guān)系網(wǎng)絡(luò ),享受親情溫暖,避免老人群體聚居帶來(lái)的孤獨感“圈內強化”,更有利于老人的身心健康。近些年來(lái),居家養老已是世界潮流。也正如此,北京市去年11月25日發(fā)布的《北京市養老服務(wù)設施專(zhuān)項規劃》明確的“9064”養老發(fā)展目標中,也提出到2020年,90%老年人在社會(huì )化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭養老。

  在此語(yǔ)境下,研究子女帶薪護理,有其意義:通過(guò)補助、薪酬等方式引導子女對失能失智老人提供親人護理,也是在將道德感召提升到導向明顯的政策保障上來(lái)。這對破解居家養老面臨的“子欲孝而得賺錢(qián)養家”難題不無(wú)益處。

  但將居家養老全寄希望于子女全天候照料,也不現實(shí)。北京民政部門(mén)早就提出,為居家養老建設老年餐桌、家政服務(wù)等必要的社區公共服務(wù)支撐。在有的發(fā)達國家,與居家養老配套的社區內老人服務(wù)項目包括送飯上門(mén)、定期探望、緊急救助等。當下北京建了不少社區老年人日間照料中心,也是著(zhù)眼于此。

  可據此前媒體披露,目前還存在一些老人日間照料中心“空轉”,居民抱怨其開(kāi)放時(shí)間不合理,及老人從家到照料中心“最后一公里”沒(méi)有打通的問(wèn)題。表面上看,這暴露的是目前一些居家養老機構不夠人性化,但更深層次的問(wèn)題則是,包攬模式下官辦居家養老支持機構效率較低。

  正因政府對居家養老大包大攬的種種弊端,國外推動(dòng)居家養老,普遍的趨勢則是鼓勵企業(yè)、社會(huì )組織等民間力量參與;政府通過(guò)財政補貼民間養老機構,向民間機構購買(mǎi)養老服務(wù)、將閑置設施低價(jià)或免費提供給民間機構,與此同時(shí),政府工作重心轉向對養老機構的監管。這樣的管辦徹底分離,使得養老資源得到更合理配置。

  對于推動(dòng)民間力量參與居家養老,當前政策支持力度還不夠。例如,北京對于補貼民辦養老機構,首先需要合法產(chǎn)權證,僅這一點(diǎn)就把絕大多數民辦養老機構排斥在外。此外北京規定營(yíng)利性養老機構只享受民用水電氣價(jià)格,其他補貼扶持政策規定得相當模糊,雖有條文明確要參照非營(yíng)利性養老機構,但基本沒(méi)有實(shí)際措施落地。

  在國外,大量志愿者組織承擔了居家養老的支持功能,而我們這基本是個(gè)空白。如何依托專(zhuān)業(yè)化的社會(huì )組織,實(shí)現對老人長(cháng)期專(zhuān)業(yè)化的照護,值得探索。

  推動(dòng)居家養老,政府或應轉變角色,跳出包攬思維。從居家養老特點(diǎn)看,其依靠的是大量靠近社區的小規模、綜合性、多功能的養老設施,服務(wù)需求較靈活,很難實(shí)現標準化、集約型供給,民間參與本身有著(zhù)天然優(yōu)勢。在服務(wù)外包也即實(shí)現“社會(huì )化服務(wù)協(xié)助”的同時(shí),政府可通過(guò)專(zhuān)門(mén)監督機構、問(wèn)卷調查、非政府組織監督等方式進(jìn)行全面監督,最終既降低養老投入,也保證老年人獲得高質(zhì)量服務(wù)。

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