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　　格列衛，其仿制藥此次納入采購，每盒623.82元，降幅達96%；肺癌靶向藥易瑞沙，原研藥此前一盒為2280元，現在為547元，加上醫保報銷(xiāo)，極大減輕患者負擔……

　　從3月20日起，重慶啟動(dòng)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作，這意味著(zhù)從即日起，“4+7”帶量采購正式落地重慶，市民到公立醫院看病可用上國家集中采購的25種降價(jià)藥品。該政策執行第一天情況如何？重慶日報記者進(jìn)行了走訪(fǎng)。

　　患者：就等著(zhù)這一天到來(lái)

　　當天上午9點(diǎn)，市中醫院心內科診室外已擠滿(mǎn)了前來(lái)看病的人，醫生忙得連口水都喝不上。

　　“今天藥降價(jià)，所以我特意晚了兩天來(lái)開(kāi)藥?！痹诤蛟\的時(shí)候，病友們互相交流著(zhù)看病的心得，說(shuō)這話(huà)的是67歲的沈清明。在得知“4+7”帶量采購將落地重慶的消息后，他就等著(zhù)這一天到來(lái)。

　　按照老規矩，醫生給患有高血壓、高血脂的沈清明開(kāi)了4盒厄貝沙坦片和2盒阿托伐他汀鈣片，等他拿到收費窗口交完費發(fā)現，藥費果然便宜不少?！耙酝?00多元，現在還不到40元?！崩先私o記者算了一筆賬，每月可以省100多元。

　　市中醫院藥劑科主管藥師陳明容說(shuō)，厄貝沙坦片是治療高血壓的藥，以前要18.6元/盒，現在只要5.6元；阿托伐他汀鈣片是治療高血脂的，原來(lái)要42.8元/盒，現在則是6.6元。

　　在陸軍軍醫大學(xué)新橋醫院，患者也明顯比平時(shí)多。相當部分的慢性髓性白血病患者都選在當天前來(lái)開(kāi)藥?！疤昧?，起碼有活下去的希望了?！?5歲的陸勇有些感慨地說(shuō)，患病以來(lái)，他需要長(cháng)期服用原研藥品甲磺酸伊馬替尼片（格列衛），但每盒高達13000元的價(jià)格讓整個(gè)家庭實(shí)在難以負擔。如今，他可以用格列衛仿制藥——甲磺酸伊馬替尼片，每盒623.82元，是25種降價(jià)藥品中降幅最大的藥品，降幅達96%。

　　事實(shí)上，上述患者之所以能夠以更少的錢(qián)買(mǎi)到同樣的藥品，得益于藥品帶量集中采購制度。按照今年1月國務(wù)院印發(fā)的《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》，在“4+7”城市（北京、天津、上海、重慶4個(gè)直轄市和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安7個(gè)副省級城市）開(kāi)展藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作，公立醫療機構為集中采購主體，組成采購聯(lián)盟，通過(guò)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)、以量換價(jià)、減少流通環(huán)節等方式，降低采購藥品的價(jià)格。

　　“這次國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)共有25個(gè)中選藥品，多是常見(jiàn)的慢病藥?！笔嗅t療保障局局長(cháng)但彥錚說(shuō)，正因如此，對藥價(jià)降價(jià)感受明顯的是高血壓、高血脂等慢病患者。

　　“按照全院去年用量來(lái)計算的話(huà)，預計今年將降低藥費1800萬(wàn)元?！笔兄嗅t院院長(cháng)左國慶說(shuō)，中選藥品都是通過(guò)了仿制藥一致性評價(jià)的藥品，也就是說(shuō)雖然價(jià)格降了，但藥品的質(zhì)量并沒(méi)有降低。

　　醫生：對“4+7”帶量采購非常贊成

　　市中醫院心內科主任李勇說(shuō)，在臨床中，他也經(jīng)常遇到貧困家庭的患者，但更多時(shí)候是心有余而力不足。所以對“4+7”帶量采購，他也非常贊成。

　　重慶日報記者對重醫附一院、附二院、陸軍軍醫大學(xué)西南醫院多名醫生進(jìn)行了隨機采訪(fǎng)，八成醫生表示，他們會(huì )選擇群眾呼聲強烈的常用藥、特效藥，從而使藥價(jià)合理回歸，讓群眾能獲得高性?xún)r(jià)比的治療方案。

　　據了解，此次“4+7”帶量采購不僅在主城公立醫院實(shí)施，各區縣醫院也同步開(kāi)展。

　　“帶量采購政策給重慶很多癌癥患者帶來(lái)了福音?！敝貞c三峽中心醫院腫瘤分院有關(guān)負責人表示，此前雖然已有很多抗癌藥進(jìn)入我市醫保目錄，但依舊有很多患者感到經(jīng)濟負擔重，“4+7”帶量采購則使這些藥品再次降價(jià)。以此次“4+7”集中采購中標的唯一一個(gè)肺癌靶向藥易瑞沙（吉非替尼）為例，該原研藥此前一盒的價(jià)格為2280元，現在則為547元，加上醫保報銷(xiāo)，極大減輕了患者的負擔?！白鳛獒t生，我們也希望肺癌患者能夠選擇正規渠道的抗癌藥物，提升治療的依從性和安全性，使生命得到延續?！?/p>

　　醫院：采取多項措施讓醫生優(yōu)先使用中選藥品

　　據了解，為了讓患者能真正用上中選藥品，我市各醫院也做了充分準備?！拔覀兪孪葘︶t生進(jìn)行了專(zhuān)題培訓?！弊髧鴳c說(shuō)，在醫生開(kāi)處方時(shí)，電腦系統會(huì )把中選藥品標注為綠色，提示醫生要優(yōu)先選用。同時(shí)，該院已按照以前儲存量?jì)杀兜臉藴蕚渥闼幤?，保證患者可以及時(shí)買(mǎi)到藥。

　　市腫瘤醫院建立了使用集中采購藥品的激勵機制，并在系統中對這些藥品做了“集采”標記，讓醫生開(kāi)藥時(shí)能看到。

　　但彥錚表示，為促進(jìn)醫療機構使用中選藥品，我市要求公立醫院有關(guān)藥品的使用量不得低于上年度的60%~70%，購買(mǎi)非中選藥品的數量比例不能高于中選藥品。

　　“我們還將開(kāi)展處方審查和處方點(diǎn)評，促進(jìn)醫生科學(xué)合理地用藥?！笔行l生健康委有關(guān)負責人說(shuō)，對未中選藥品處方用量增量異常的醫生，將進(jìn)行專(zhuān)項約談。