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化解醫療設備采購風(fēng)險的幾點(diǎn)思考
2025年07月08日 09:33 來(lái)源：中國政府采購報 【打印】 
■ 李光磊
近年來(lái)，在醫療設備采購實(shí)踐中存在一些突出問(wèn)題。如采購文件設定歧視性參數，部分醫院通過(guò)設置特定品牌的技術(shù)參數排斥潛在供應商；投標方通過(guò)設立關(guān)聯(lián)企業(yè)圍串標，破壞公平競爭市場(chǎng)秩序；評審專(zhuān)家違規控標，部分偏遠地區專(zhuān)家相對集中，專(zhuān)家庫人數規模受限且專(zhuān)業(yè)水平有限，易引發(fā)利益勾連，導致評審結果失真。為解決上述問(wèn)題，筆者有以下幾點(diǎn)思考。
——規范需求制定，消除歧視性參數。筆者認為，可以由相關(guān)部門(mén)牽頭，聯(lián)合有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì )及專(zhuān)業(yè)委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)委會(huì )），按醫療設備專(zhuān)業(yè)分類(lèi)制定政府采購醫療設備招標采購相關(guān)專(zhuān)業(yè)指南（以下簡(jiǎn)稱(chēng)指南）。在內容框架上，由各專(zhuān)委會(huì )通過(guò)提取多品牌同類(lèi)設備符合臨床基本需求的通用功能，設置基礎參數，設為實(shí)質(zhì)性條款。高于基本需求的差異化功能設為可調整的重要條款（增減分項），由醫院根據實(shí)際需求靈活選擇。
在實(shí)施機制上，可以設置三級審核制。如由地方醫院科室申報需求，省級專(zhuān)委會(huì )初篩指南條款，國家級專(zhuān)委會(huì )終審定稿。具體來(lái)講，在啟動(dòng)模式上，以地方有代表性醫院當年或前一年醫院需求為基礎，地方主管部門(mén)分類(lèi)提取同類(lèi)設備的基礎參數和附加參數，并向有代表性的醫院發(fā)文征集補充或修改意見(jiàn)，由省級各專(zhuān)委會(huì )認領(lǐng)本專(zhuān)業(yè)醫療設備參數，討論初篩指南條款（考慮二三級醫院需求差別），再由國家級專(zhuān)委會(huì )討論、修改、評選、終審。指南可以動(dòng)態(tài)更新，結合年度行業(yè)技術(shù)發(fā)展，通過(guò)專(zhuān)委會(huì )修訂指南，確保參數設置的科學(xué)性和時(shí)效性。
另外，強化參數合規審查。主管部門(mén)應要求各級醫院建立內部參數審核制度，重點(diǎn)審查本院實(shí)際采購的參數是否嚴格按指南實(shí)施，此項工作可以納入醫院績(jì)效考核。對違規設定歧視性參數的醫院，由上級主管部門(mén)納入年度考核負面清單。
——構建大數據資格審查篩查系統，打擊圍串標行為。筆者認為，可以開(kāi)發(fā)資格審查大數據平臺，并確保系統與各省政府采購網(wǎng)數據互通。在功能設計上，整合工商注冊信息（法人、實(shí)控人、股權關(guān)系）、財務(wù)數據、信用記錄等。通過(guò)AI算法識別關(guān)聯(lián)企業(yè)（如地址重合度，注冊電話(huà)、郵箱相同等）。同時(shí)，完善資格審查流程。在資格預審階段，代理機構通過(guò)平臺篩查投標方關(guān)聯(lián)關(guān)系，生成風(fēng)險預警報告。在開(kāi)標后，增加對高風(fēng)險投標方追溯實(shí)際控制人、資金鏈路等審查，發(fā)現圍串標行為即取消資格并納入黑名單，列入中國信用網(wǎng)站公示。
——推行“異地專(zhuān)家+獨立評審”模式，防范評標專(zhuān)家控標風(fēng)險。一是擴容專(zhuān)家庫。由相關(guān)部門(mén)牽頭，建立全國統一的醫療設備評標專(zhuān)家庫，按專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域劃分，吸納發(fā)達地區專(zhuān)家資源。以強省帶弱省的原則，由地域相鄰或經(jīng)濟發(fā)達的大省結盟幫扶小省，多省間互通評標專(zhuān)家庫，實(shí)施異地同時(shí)評標，避免省內專(zhuān)家少、評審總是在少數專(zhuān)家中選取的風(fēng)險，平衡專(zhuān)家資源，提升評審質(zhì)效。二是獨立評審，專(zhuān)家通過(guò)加密電子系統單獨評標，禁止評標期間交流。各位評標專(zhuān)家評審統分結束后，有明顯分歧的，可在討論區及線(xiàn)上線(xiàn)下同步總結討論，發(fā)現錯誤及時(shí)糾正。三是建立評標責任追溯機制。項目中標公告發(fā)出后，發(fā)現評分異常偏離平均值的專(zhuān)家（如偏差率≥30%），由監管部門(mén)啟動(dòng)專(zhuān)項調查。查實(shí)違規的專(zhuān)家，終身禁止其參與評標并追究法律責任。
筆者認為，通過(guò)制度細化、技術(shù)賦能、流程優(yōu)化三方面發(fā)力，旨在構建政府采購醫療設備招投標全鏈條風(fēng)險防控體系，推動(dòng)地方醫療領(lǐng)域政府采購合法合規開(kāi)展。
（作者單位：海南醫科大學(xué)第一附屬醫院采購中心）
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