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讓政府購買(mǎi)真正“服”老
2023年06月02日 09:59 來(lái)源：中國政府采購報 【打印】 
全面推進(jìn)居家養老服務(wù)，是破解我國老齡化社會(huì )所面臨的養老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人尤其是偏遠山區“留守老人”生活質(zhì)量的重要出路。但筆者在對某地近幾年政府購買(mǎi)居家養老服務(wù)項目審計時(shí)，發(fā)現還存在一定的問(wèn)題，應引起高度重視，及時(shí)研究對策，完善制度機制，促進(jìn)居家養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
存在的主要問(wèn)題
服務(wù)企業(yè)開(kāi)展居家養老服務(wù)的基本條件不達標。由于實(shí)施居家養老服務(wù)項目的中標企業(yè)為外地企業(yè)，僅指派一名項目經(jīng)理在當地開(kāi)展工作，辦公場(chǎng)所臨時(shí)租賃，缺乏必要的設施設備。如：未按合同要求建立呼叫中心和養老服務(wù)信息平臺，針對服務(wù)對象的智能呼叫和全天接線(xiàn)服務(wù)無(wú)法實(shí)現等。服務(wù)人員為當地臨時(shí)招聘，文化程度較低，流動(dòng)性大，且未對其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓，缺乏養老服務(wù)相關(guān)知識和技能，服務(wù)質(zhì)量較差。
確定服務(wù)對象程序不規范，存在為完成任務(wù)湊數現象。在服務(wù)對象的確定上，主管部門(mén)未通過(guò)摸底調查來(lái)甄別篩查確定服務(wù)名單，而是由服務(wù)企業(yè)通過(guò)各村（社區）通知60歲以上的老人到規定地點(diǎn)，集中一次性登記身份信息的簡(jiǎn)單方式確定服務(wù)對象，導致部分行動(dòng)不便無(wú)法到場(chǎng)或未接到通知符合條件的老人未能納入，而服務(wù)企業(yè)為了完成人數任務(wù)，將部分不符合條件人員直接登記為服務(wù)對象。通過(guò)數據分析并核實(shí)，不符合條件人員占比達到35.7%，這與政策的初衷背道而馳，致使部分特殊群體老人得不到相關(guān)服務(wù)。
服務(wù)方式簡(jiǎn)單、內容單一，居家養老服務(wù)流于形式。筆者在入戶(hù)走訪(fǎng)時(shí)，享受服務(wù)的老人普遍反映，服務(wù)人員未按合同規定入戶(hù)“一對一”開(kāi)展生活照料、醫療保健、家政服務(wù)、緊急救助、精神慰藉、文化娛樂(lè )、人文關(guān)懷、體育鍛煉等內容的個(gè)性化服務(wù)，僅僅通知老人到村委會(huì )一次性領(lǐng)取牛奶、牙膏牙刷、洗衣粉等少量生活日用品，現場(chǎng)給部分老人測血壓，給女性梳下頭，給男性發(fā)幾張理發(fā)票就完事，即使有個(gè)別入戶(hù)的服務(wù)人員，也僅僅是為了留下影像資料，其服務(wù)項目大多實(shí)際未開(kāi)展，擺拍現象嚴重，居家養老服務(wù)流于形式，政策效果大打折扣。
監管不到位，缺乏有效的監督及評估機制。一是部門(mén)監管不到位。主管部門(mén)對服務(wù)企業(yè)開(kāi)展居家養老服務(wù)的過(guò)程缺乏有效跟蹤監督，且未落實(shí)第三方對服務(wù)質(zhì)量予以監督考評，項目完成后的評估工作也僅依據服務(wù)企業(yè)提供的資料作出評價(jià)，未對服務(wù)的真實(shí)性進(jìn)行抽查，考核評估工作流于形式。二是社會(huì )監督缺失。由于對居家養老服務(wù)政策宣傳不到位，干部群眾對居家養老服務(wù)政策知曉率低，服務(wù)對象對應享受的服務(wù)項目不明確，無(wú)法有效監督企業(yè)的服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量。
相關(guān)對策建議
加強政策宣傳和信息公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì )監督。政府部門(mén)應充分利用各種現代傳播媒介，加強政府購買(mǎi)居家養老服務(wù)信息公開(kāi)力度，通過(guò)鄉鎮、村組將居家養老服務(wù)項目涉及的享受對象、服務(wù)內容和服務(wù)時(shí)限等信息層層公開(kāi)，并充分利用各種現代媒介，宣傳這項惠民政策，做到群眾心中有數，自覺(jué)接受社會(huì )和公眾的監督。
嚴把進(jìn)入關(guān)口，督促服務(wù)企業(yè)提升服務(wù)能力。在選擇服務(wù)企業(yè)時(shí)，應對企業(yè)的綜合服務(wù)能力進(jìn)行全方位考察，把好進(jìn)入關(guān)口，應落實(shí)必要的設施設備，督促企業(yè)對新聘服務(wù)人員及時(shí)開(kāi)展職業(yè)技能培訓，全面提高服務(wù)人員綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，切實(shí)提升服務(wù)企業(yè)的服務(wù)能力。
加強監督檢查，建立健全科學(xué)的考評體系，保障服務(wù)效果。主管部門(mén)應加強對服務(wù)企業(yè)開(kāi)展居家養老服務(wù)的過(guò)程管理，加大監督檢查力度，及時(shí)發(fā)現和糾正問(wèn)題，督促服務(wù)企業(yè)嚴格按項目要求開(kāi)展服務(wù)。建立健全規范科學(xué)的考核評估機制，必要時(shí)可以引入第三方開(kāi)展全過(guò)程的跟蹤評估，杜絕作秀式服務(wù)和虛假服務(wù)，切實(shí)保證服務(wù)質(zhì)量和效果。
積極探索嘗試服務(wù)新模式，努力提高資金使用績(jì)效。鑒于農村居家養老服務(wù)對象數量多、范圍廣、居住分散，按現行模式，中標企業(yè)僅靠有限的工作人員入戶(hù)開(kāi)展服務(wù)工作，一是交通費等運行成本相對較高，二是服務(wù)次數和服務(wù)的及時(shí)性難以保證，直接影響政策效果。應積極探索嘗試以村為單元，組織村醫、有責任心的留守婦女成立服務(wù)專(zhuān)合社，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，由他們對本村老人開(kāi)展居家養老服務(wù)的模式，既能充分發(fā)揮他們就近、便利、及時(shí)服務(wù)的優(yōu)勢，又可以將用于企業(yè)管理費用、運行成本和利潤方面的資金節約出來(lái)，更多地用在為老人真正服務(wù)上，同時(shí)還可以增加當地群眾的收入，最大限度地提高財政資金使用績(jì)效，讓這些特殊群體的困難老人真正享受到這一政策的紅利。（作者：羅雨 四川省廣元市蒼溪縣審計局）
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