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　　截至2013年年底，天津市60歲及以上戶(hù)籍人口已達到200.85萬(wàn)人，占全市戶(hù)籍人口的20.01%，這意味著(zhù)每5人當中就有1位是老年人。據介紹，天津人口老齡化程度遠超全國平均值，在上海、北京之后，位列全國第三。日益龐大的老年群體，特別是隨著(zhù)家庭小型化，空巢老人逐年增多，對養老、醫療、社會(huì )服務(wù)等方面產(chǎn)生了巨大的需求，因此，天津市出臺了《天津市養老服務(wù)促進(jìn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）以促進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展?！稐l例》出臺后，天津市各部門(mén)將如何貫徹實(shí)施，舉全社會(huì )之力，來(lái)保障老年人老有所養、老有所依？記者為此進(jìn)行了采訪(fǎng)。

　　出臺法規：促進(jìn)養老服務(wù)健康發(fā)展

　　2014年12月27日，天津市人大常委會(huì )通過(guò)《天津市養老服務(wù)促進(jìn)條例》，自2015年2月1日起施行。這是我國第一部促進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的地方性法規?！稐l例》從破解居家養老服務(wù)可持續運作的難題入手，明確了區縣人民政府建立社區老年服務(wù)中心，整合社會(huì )資源，為居家養老的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、餐飲配送、便利購物、醫療保健、心理關(guān)愛(ài)、應急救助、活動(dòng)場(chǎng)所等服務(wù)。按照這一規定，天津市將結合老年人的人口規模、養老服務(wù)需求，明確養老服務(wù)設施建設規劃，以街鎮為基礎建立社區老年服務(wù)中心，整合家政、配餐、醫療、康復、志愿服務(wù)、一般維修、活動(dòng)場(chǎng)所等社會(huì )資源，為居家養老提供服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)低收費、政府補貼、政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，保障其可持續運營(yíng)。

　　條例還建立了對申請入住養老機構的老年人進(jìn)行評估的制度。通過(guò)這一制度，更好地保證了機構養老服務(wù)的政策向失能半失能老人、特別是經(jīng)濟困難的失能半失能老人傾斜，為機構養老資源更合理公平地利用提供了制度保障。此外，條例還對養老服務(wù)從業(yè)人員的權利保障、民辦養老服務(wù)機構的優(yōu)惠政策等方面，作出了明確規定。

　　民政部門(mén)：推進(jìn)養老機構公建民營(yíng)改革

　　市民政局相關(guān)負責人介紹，天津市將在居家層面上，整合資源，深化改革；在機構層面上，推進(jìn)養老機構公建民營(yíng)改革。

　　今年，天津市將對社區老年日間照料中心拓展完善服務(wù)功能，調整職能定位，重點(diǎn)對行動(dòng)不便、空巢和失獨等老年人，開(kāi)展呼叫服務(wù)、配餐送餐、醫療應急上門(mén)和生活用品便利店等四項基本服務(wù)。加大政策資金支持，在2014年南開(kāi)區、和平區開(kāi)展改革試點(diǎn)的基礎上，今年將全面進(jìn)行試點(diǎn)工作，每個(gè)區縣選擇2至3個(gè)中心作為試點(diǎn)，每個(gè)試點(diǎn)中心每年給予9萬(wàn)元的運營(yíng)補貼，為老年人提供最需要的居家養老服務(wù)。

　　天津市新建公辦養老機構一律實(shí)行公建民營(yíng)，現有公辦養老機構逐步實(shí)行公建民營(yíng)改革；落實(shí)公建養老機構“兜底”責任，完善差別化補貼制度，鼓勵社會(huì )辦的養老機構收住失能半失能老人。

　　推廣應用《居家養老社區服務(wù)規范》《居家養老入戶(hù)服務(wù)規范》和《養老機構服務(wù)規范》等地方標準，編制出臺《養老機構分級分類(lèi)規范》，促進(jìn)養老服務(wù)向標準化、規范化和專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。嚴格養老機構設立的準入門(mén)檻，加強對養老機構的日常管理，制定全市統一的老年人養老服務(wù)需求評估和各類(lèi)養老服務(wù)設施評估的制度，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)，招標委托養老服務(wù)評估項目的方法，加大第三方評估組織的培育力度，形成適合天津市的養老服務(wù)需求評估體系。

　　規劃部門(mén)：均衡配置養老服務(wù)設施

　　規劃部門(mén)將配合民政部門(mén)根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平，人口老齡化發(fā)展趨勢，老年人口分布和養老服務(wù)需求狀況，制定全市和區域養老服務(wù)設施建設規劃，規劃將按照一定規劃期城鎮老年人口的構成、規模等因素，合理制定養老服務(wù)設施類(lèi)型、布局和規模，實(shí)現養老服務(wù)設施的均衡配置、全面覆蓋。

　　嚴格建設項目規劃審批管理。在居住區按要求配建社區養老院、老年人活動(dòng)中心等；在居住小區，按要求配建托老所、老年人服務(wù)站等，凡未配建養老服務(wù)設施或配建不達標的，均不予規劃審批。通過(guò)在建設項目規劃審批階段的嚴格把關(guān)，保證養老服務(wù)設施與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收交付。

　　國土房管部門(mén)：保障養老服務(wù)設施用地供應

　　2009年至今，天津市新供應養老服務(wù)中心、養老院、養老公寓等養老服務(wù)設施項目共計用地12宗，土地面積43.9公頃，在供地計劃安排上主動(dòng)向養老服務(wù)設施傾斜。

　　國土房管局負責人介紹，下一步，將在土地規劃、土地供應等方面繼續做好土地保障工作，進(jìn)一步細化養老服務(wù)設施供地政策，將根據不同項目區分供地方式，采取公開(kāi)出讓、協(xié)議出讓、租賃、行政劃撥等方式規范供應養老服務(wù)設施用地。并探索多種途徑解決養老服務(wù)設施用地需求：鼓勵租賃供應養老服務(wù)設施用地；鼓勵盤(pán)活存量用地；鼓勵企事業(yè)單位、個(gè)人對城鎮現有空閑廠(chǎng)房、學(xué)校、社區用房等進(jìn)行改造利用，興辦養老服務(wù)機構；鼓勵農村集體經(jīng)濟組織依法適用本集體所有土地為本集體經(jīng)濟內部成員興辦非營(yíng)利性養老服務(wù)設施。

　　衛生計生部門(mén)：醫養結合服務(wù)保障居家養老

　　據介紹，目前天津市共有257所基層醫療衛生機構，599個(gè)城市社區衛生服務(wù)站，2586所村衛生室，形成了服務(wù)半徑1.5公里，步行15分鐘（農村地區20分鐘）的健康衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )覆蓋格局，基本能夠適應天津市社區居家養老服務(wù)的醫療要求。

　　今年，天津市將繼續深化家庭責任醫生為老健康服務(wù)，拓寬家庭責任醫生的用藥范圍，提供從業(yè)人員積極性和服務(wù)質(zhì)量水平，為社區居家老人提供全方位的健康醫療服務(wù)。從河西、南開(kāi)兩區試點(diǎn)起步，探索基層醫療機構增設醫養護一體化病房，為需要治療的社區慢性病老人提供醫療、養老、護理照料等一體化綜合服務(wù)，鼓勵社會(huì )辦醫機構開(kāi)設醫養護一體化病房服務(wù)。利用社區衛生服務(wù)中心延伸服務(wù)，把入住養老機構的老年人全部納入公共衛生服務(wù)范圍，為養老機構內老人建立完善健康檔案，開(kāi)展健康管理和臨床服務(wù)，采取社區衛生服務(wù)中心與養老機構協(xié)同合作，在養老機構內設立社區衛生服務(wù)站的方式，建立養老機構和醫療機構緊密的共生關(guān)系，實(shí)現養老機構基本醫療、基本公共衛生服務(wù)100%全覆蓋。

　　人力社保部門(mén)：明確崗位補貼等相關(guān)扶持政策

　　針對養老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員普遍待遇低、收入少的狀況，天津市對養老服務(wù)企業(yè)給予崗位補貼和社會(huì )保險補貼。凡養老服務(wù)企業(yè)招用養老護理人員，不論是天津市戶(hù)籍還是外來(lái)務(wù)工人員，只要簽訂1年以上勞動(dòng)合同并繳納社會(huì )保險的，給予2年的崗位補貼和3年的社會(huì )保險補貼。

　　針對養老服務(wù)企業(yè)提高從業(yè)人員技能給予培訓補貼。凡天津市失業(yè)人員、農村勞動(dòng)力、在職職工和普通高校學(xué)生參加養老服務(wù)培訓，并取得初級職業(yè)資格證書(shū)的，分別給予培訓成本100%至50%之間的培訓費和鑒定費補貼。上述4類(lèi)人員取得中級及以上職業(yè)資格證書(shū)，全部按培訓成本給予100%的培訓費和鑒定費補貼。鼓勵各類(lèi)人力資源服務(wù)機構為養老服務(wù)企業(yè)輸送人員，并按規定給予職業(yè)介紹補貼。

　　區縣：根據自身情況發(fā)展養老服務(wù)事業(yè)

　　在老年人口比例高達23.37%，并且以高齡化、空巢化為特征的南開(kāi)區，發(fā)展養老服務(wù)事業(yè)是一項迫在眉睫的任務(wù)。近年來(lái)，南開(kāi)區財政每年用于養老服務(wù)方面的投入達3000萬(wàn)元以上，建成老年配餐服務(wù)中心1個(gè)，社區食堂17個(gè)；將8個(gè)老年配餐服務(wù)企業(yè)、養老機構社區食堂與全區12個(gè)街的各個(gè)居委會(huì )實(shí)現服務(wù)對接，在全區實(shí)現了老年配餐服務(wù)全覆蓋。今年，該區將推進(jìn)社區老年日間照料中心建設試點(diǎn)，總結9個(gè)中心的建設與運營(yíng)管理經(jīng)驗，繼續按照“三級管理、四級運行”的工作模式，整合社會(huì )資源，廣泛動(dòng)員社會(huì )力量參與居家養老服務(wù)。

　　靜?？h承擔著(zhù)國家級養老服務(wù)改革試點(diǎn)的三個(gè)項目：縣養老服務(wù)中心公建民營(yíng)、居家養老服務(wù)城鄉統籌、康寧園養老綜合體建設。今年，該縣將繼續在靜海鎮等四個(gè)試點(diǎn)開(kāi)展農村困難老人居家養老服務(wù)政府補貼試點(diǎn)，在總結實(shí)踐經(jīng)驗的基礎上逐步向全縣所有鄉鎮推進(jìn)。